Farmacia Atomoxetina (Atomoxetine)

Cos'è l'atomoxetina

L'atomoxetina è un principio attivo usato in farmacia online per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). A differenza degli stimolanti, non è una sostanza che accelera il sistema nervoso centrale; è un inibitore selettivo del ricaptazione della noradrenalina (NRI). Questo significa che aumenta i livelli di noradrenalina in specifiche aree cerebrali coinvolte nell'attenzione e nel controllo dell'impulso. Viene spesso scelta quando i sintomi non rispondono bene agli stimolanti o quando vi sono preoccupazioni di abuso, tossicità o effetti collaterali legati agli stimolanti.

Come agisce

Agisce bloccando il riassorbimento della noradrenalina nelle sinapsi. Le aree cerebrali coinvolte, come la corteccia prefrontale, modulano il tono noradrenergico e possono migliorare l'attenzione, la memoria di lavoro e la regolazione delle emozioni. L'effetto richiede tempo: spesso i benefici diventano evidenti dopo alcune settimane di trattamento, non immediatamente come alcuni stimolanti.

Indicazioni e utilizzo

L'atomoxetina è indicata per il trattamento dell'ADHD in adulti e in bambini e adolescenti a partire dai 6 anni, come trattamento alternativo agli stimolanti o quando non sono tollerati. Può essere prescritta anche in presenza di sintomi associati come ansia, disturbi comportamentali o comorbidità, ma la decisione va guidata dal medico sulla base della storia clinica del paziente. La risposta terapeutica può variare: alcuni pazienti riferiscono miglioramento della concentrazione senza gli effetti di euforia o iperattività tipici degli stimolanti.

Modalità di assunzione e dosaggio

Si assume per via orale una o due volte al giorno. Il dosaggio iniziale è solitamente modesto e viene titolato gradualmente per ridurre gli effetti indesiderati. Nei bambini e negli adolescenti si parte spesso da 0,5 mg/kg al giorno; dopo 1–3 settimane si può aumentare fino a circa 1,2 mg/kg al giorno, con un massimo che può variare e che di solito non supera i 1,4 mg/kg o 100 mg al giorno, a seconda della tolleranza e della risposta. Negli adulti la dose iniziale tipica è 40 mg al giorno, da aumentare in base alla risposta fino a 80–100 mg al giorno. È importante seguire la prescrizione e non modificare da soli la dose. Prendere l’atomoxetina continuamente, anche nei giorni senza sintomi, è fondamentale per l’efficacia. In caso di malattia epatica lieve o moderata, il medico può decidere di iniziare con una titolazione più lenta o di monitorare attentamente la risposta. Nei pazienti con disfunzione renale lieve, possono essere necessari aggiustamenti dosali sotto supervisione medica.

Effetti collaterali comuni

Tra gli effetti più frequenti si segnalano mal di testa, insonnia o sonnolenza, disturbi gastrici, secchezza delle fauci, perdita di appetito e lieve aumento della pressione o del battito cardiaco. Alcune persone possono notare irritabilità o malumore. In rari casi possono presentarsi sintomi lievi di disturbi visivi o di digestione. Sebbene la maggior parte degli effetti scompaia nel tempo, è importante riferire al medico eventuali sintomi che persistono o peggiorano, soprattutto se compaiono sintomi di hepatotossicità o cambiamenti emotivi marcati.

Interazioni e precauzioni

L'atomoxetina interagisce con alcuni farmaci, inclusi gli inibitori delle monoaminoossidasi (MAO) e forti inibitori del metabolismo della noradrenalina. Poiché è metabolizzata principalmente dal citocromo P450 2D6, possono verificarsi interazioni con altri farmaci che inibiscono questa via, o con alcol. Informare sempre il medico di tutti i medicinali in uso, compresi rimedi da banco e integratori. Evitare l’uso in caso di gravi problemi epatici, ipertensione non controllata o tachiaritmia, e monitorare pressione, frequenza cardiaca e peso durante le prime settimane di trattamento. Le persone con storia di ideazione suicidaria vanno monitorate da vicino all’inizio della terapia. In caso di assunzione concomitante di altri farmaci che influenzano la pressione o il sistema nervoso centrale, è necessario un controllo medico accurato.

Avvertenze e monitoraggio

Prima di iniziare il trattamento, il medico valuterà la pressione sanguigna, il cuore e la funzione epatica. Durante le prime settimane si controllano parametri di sicurezza e risposta ai sintomi. L’atomoxetina non è un farmaco di emergenza per l’ADHD: se emergono pensieri suicidari o comportamenti impulsivi, è necessario contattare subito un professionista sanitario. Se si nota ittero, urine scure, dolore addominale o febbre, rivolgersi al medico, perché potrebbe essere segno di problemi epatici. In gravidanza e allattamento, la decisione va discussa con il medico, pesando benefici e rischi. Si consiglia sempre di non interrompere bruscamente la terapia senza consultare il medico, per evitare ricadute dei sintomi. Mantieni controlli periodici e segnala qualsiasi cambiamento fisico o emotivo significativo.