Farmacia Clorpromazina (Chlorpromazine)

Cos'è la clorpromazina

La clorpromazina è un antipsicotico di vecchia generazione appartenente ai fenotiazini. Viene impiegata principalmente nel trattamento di disturbi psichiatrici. Aiuta a controllare allucinazioni e pensieri deliranti nelle crisi di schizofrenia. Può essere utile anche per gestire agitazione marcata o ansia intensa in contesto ospedaliero. L'azione sul sistema dopaminergico provoca sedazione, soprattutto all'inizio, e può compromettere la concentrazione e i riflessi.

Indicazioni principali

Indicazioni comuni includono schizofrenia acuta o cronica, psicosi deliranti, disturbi schizoaffettivi e stati di agitazione psicomotoria. In alcuni casi può essere prescritta per nausea grave o per controllo di crisi di vomito non controllate. L'uso va sempre supervisionato da un medico. Il medico valuta i benefici e i rischi e stabilisce la durata del trattamento.

Meccanismo d'azione

La clorpromazina blocca i recettori dopaminergici D2 in diverse aree cerebrali. Questo riduce la trasmissione dopaminergica alterata e aiuta a controllare i sintomi psichici. L'azione si esplica anche sui recettori istamininici, muscarinici e adrenergici. Per questo può causare sedazione, bocca secca e costipazione. L'effetto antiemetico deriva dal blocco dei recettori nel centro del vomito.

Modalità di assunzione e dosaggio

La formulazione può essere assunta come compresse o somministrata tramite soluzione iniettabile. L'uso è di norma quotidiano o frazionato durante la giornata. Il dosaggio è stabilito dal medico in base alla gravità dei sintomi, all'età e alla tolleranza. Si inizia con dosi basse e si aumentano gradualmente se necessario. Evitare l'alcol e non interrompere improvvisamente il trattamento per ridurre il rischio di ricadute.

Effetti collaterali e sicurezza

Tra gli effetti comuni ci sono sonnolenza, stanchezza, capogiri, secchezza delle fauci e costipazione. Possono verificarsi disturbi extrapiramidali, come tremori o rigidità, soprattutto con uso prolungato. Altri effetti includono ipotensione ortostatica, visione offuscata e fotosensibilità. Raramente possono presentarsi sindrome maligna da neurolettici o iperprolattinemia. In caso di febbre alta, rigidità o alterazioni dello stato di coscienza, consultare immediatamente un medico.

Interazioni e controindicazioni

La clorpromazina può interagire con alcol, sedativi e altri trattamenti per diabete o ipertensione. Questi abbinamenti possono aumentare la sedazione o alterare la pressione sanguigna. Controindicazioni includono ipersensibilità nota, coma o grave depressione del sistema nervoso centrale, malattie epatiche gravi e glaucoma ad angolo chiuso. Si raccomanda di consultare il medico prima di iniziare o modificare la terapia, soprattutto in gravidanza o allattamento.

Considerazioni per pazienti specifici

Negli anziani occorre particolare cautela: maggiore sedazione e rischio di cadute. In presenza di malattie cardiache, renali o epatiche occorre un monitoraggio stretto. La clorpromazina va usata solo quando i benefici superano i rischi. Durante la terapia si raccomanda fotoprotezione per ridurre la fotosensibilità. Se è in gravidanza o allatta, consultare sempre un medico prima di assumere questo farmaco.