Farmacia Digossina

Cos'è la digossina e come agisce

La digossina è un glucoside cardiaco tradizionale. Si ottiene dal digitale purpureo. Agisce sui canali della pompa sodio/potassio delle cellule del muscolo cardiaco. L'inibizione di Na+/K+ ATPasi fa aumentare il calcio intracellulare. Il risultato è una maggiore forza di contrazione. Inoltre stimola il tono vagale, riducendo la conduzione atrioventricolare. Queste azioni diverse modulano la funzione del cuore in condizioni patologiche.

Indicazioni principali

È indicata soprattutto nello scompenso cardiaco con funzione di pompa compromessa, accanto agli altri trattamenti. Può essere utile per controllare la frequenza nelle aritmie sopraventricolari, come fibrillazione atriale o flutter con risposta ventricolare rapida. Non è di prima scelta nella maggior parte dei pazienti moderni e non è indicata in scompenso con EF conservata.

Benefici e limiti

I benefici includono una possibile riduzione dei sintomi, un incremento della tolleranza allo sforzo e una migliore qualità della vita. L'efficacia è però incostante e dipende dalla funzione renale, dagli elettroliti e dalle comorbidità. La digossina ha una finestra terapeutica stretta: troppi livelli nel sangue possono provocare tossicità. Per questo i medici controllano spesso i livelli plasmatici e lo stato renale ai controlli regolari.

Effetti indesiderati e avvertenze

Tra gli effetti indesiderati ci sono disturbi digestivi, stanchezza, mal di testa. Può provocare bradicardia e disturbi della conduzione. Alcuni pazienti riferiscono visione offuscata o colorazione gialla dei colori. La tossicità è grave: sintomi neuromuscolari e aritmie possono comparire anche a livelli non molto elevati in presenza di carenze di potassio, magnesio o funzione renale compromessa. L'assunzione di digossina va sempre valutata dal medico.

Interazioni e monitoraggio

Le interazioni sono importanti. Diuretici che provocano ipokaliemia aumentano la tossicità. Alcuni antibiotici, antifungini e antiaritmici possono innalzare i livelli di digossina nel sangue. Altri farmaci possono alterare la frequenza o la conduzione del cuore. In presenza di qualsiasi nuovo medicinale, si deve consultare il medico o il farmacista. Il monitoraggio include analisi del sangue per digossina, potassio, magnesio e creatinina, oltre al controllo della funzione cardiaca.

Uso sicuro e conservazione

Uso responsabile e conservazione: la digossina è un farmaco da usare solo su prescrizione medica. La dose è personalizzata in base alla patologia, all'età, alla funzione renale e agli altri trattamenti. Non si deve modificare la dose senza consultare il medico. Conservare in confezione originale, in luogo asciutto e lontano dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Se si dimentica una dose, contattare il medico per le istruzioni.