Farmacia Metotrexato (Methotrexate)

Descrizione generale

Metotrexato è un farmaco antimetabolita usato sia in oncologia sia in malattie autoimmuni. Agisce bloccando l’enzima chiave della sintesi del DNA e la proliferazione delle cellule che si dividono velocemente. A dosi basse ha un effetto immunosoppressivo utile nelle malattie infiammatorie; a dosi elevate è un chemioterapico impiegato in regimi complessi.

Il profilo farmacocinetico varia in base alla via di somministrazione e alla dose. L’assorbimento orale può essere solo parziale. L’uso richiede monitoraggio regolare di laboratorio e supervisione medica per minimizzare rischi e interazioni.

Indicazioni principali

Le indicazioni comuni includono artrite reumatoide moderata-severa, artrite psoriasica e psoriasi resistente ad altri trattamenti. In queste condizioni si usa tipicamente in basse dosi settimanali, spesso associando altri farmaci e controllando gli esami del sangue.

Nell’oncologia metotrexato è impiegato ad alte dosi, in cicli che richiedono ricovero e attento monitoraggio. È usato in leucemie, linfomi e in alcune neoplasie solide, sempre con pianificazione accurata della funzione epatica, renale e del sangue.

Modalità d'uso e posologia

La posologia dipende dall’indicazione. Per le malattie autoimmuni si parte spesso con 7,5–15 mg una volta a settimana, e la dose può essere adeguata in base alla risposta e agli esami.

Per il trattamento oncologico la dose si calcola in mg per kg di peso ed è somministrata in cicli settimanali o bi-settimanali. Le forme disponibili includono compresse da 2,5 mg e soluzioni iniettabili per uso sottocutaneo, intramuscolare o endovenoso. Si consiglia l’acido folico come supplemento per ridurre gli effetti indesiderati non mirati all’infezione.

Effetti indesiderati e precauzioni

Tra gli effetti comuni ci sono stanchezza, stomatite, nausea, perdita di appetito, alterazioni della pelle e delle mucose. Possono verificarsi disturbi ematologici come mielosoppressione, anemia o riduzione delle piastrine, oltre a possibili alterazioni epatiche e renali.

In rari casi può insorgere pneumopatia interstiziale o infezioni gravi. Metotrexato è teratogeno: non va usato in gravidanza e richiede contraccezione rigorosa durante e dopo il trattamento. È fondamentale mantenere un attento controllo di laboratorio e segnalare subito sintomi nuovi o persistenti.

Interazioni e sicurezza

Interagisce con diversi farmaci: FANS, antibiotici sulfonamidi e diuretici possono aumentare la tossicità o modificare l’efficacia. L’alcool può peggiorare i danni al fegato. Vaccini vivi sono generalmente controindicati durante l’uso.

Non assumere integratori di acido folico senza indicazione medica. Il dosaggio e la gestione vanno adattati in caso di insufficienza renale o epatica; la somministrazione deve essere sempre guidata da medico e farmacista.

Acquisto online e confezione

Nel sito di una farmacia online la descrizione di Metotrexato dovrebbe essere chiara e completa. Oltre a indicazioni d’uso, posologia e avvertenze, è utile indicare data di scadenza, numero di lotto e modalità di conservazione.

La pagina informativa dovrebbe offrire contatti per assistenza e confermare che, per molte indicazioni, è necessaria una prescrizione. Un confezionamento sicuro e una descrizione chiara della confezione aiutano a verificare l’integrità del prodotto al ricevimento.

Osservazioni sul profilo della sostanza

Metotrexato è una sostanza potente: offre benefici in molte condizioni ma comporta rischi significativi. Le decisioni sul suo impiego richiedono una gestione medica competente, esami regolari e attento monitoraggio dei rischi. Il supporto del farmacista online può chiarire dubbi pratici, ma non sostituisce il parere del medico.