Farmacia Trimetoprim (Trimethoprim)

Cos'è il trimetoprim

Il trimetoprim è un antibiotico antimetabolita. Viene usato da solo o in combinazione con sulfametossazolo come co-trimoxazolo. Si impiega soprattutto per infezioni delle vie urinarie, infezioni respiratorie lievi e alcuni disturbi intestinali. Non ha effetto sui virus o sui funghi e per questo serve solo contro batteri sensibili.

Come agisce

Agisce bloccando una tappa chiave della sintesi del DNA batterico: la produzione di acido folico. Senza questa molecola i batteri hanno difficoltà a crescere e moltiplicarsi. Il meccanismo è selettivo, ma può influire anche su alcune cellule umane se non si usa con attenzione.

Indicazioni principali

Le indicazioni comuni includono infezioni del tratto urinario, cistite e pielonefrite in casi selezionati, infezioni delle vie respiratorie e alcune infezioni gastrointestinali non gravi. È importante che la scelta del trattamento avvenga in base a sensibilità locali e al parere del medico. Non è efficace contro infezioni virali.

Modalità di assunzione e posologia

La posologia varia con età, infezione, peso e funzione renale. In genere si può somministrare da 100 mg a 300 mg al giorno, distribuiti in una o due dosi. Nei casi specifici il medico può indicare una durata diversa. Seguire sempre le indicazioni fornite e non superare la dose consigliata.

Effetti indesiderati comuni

Tra gli effetti più frequenti ci sono nausea, vomito, diarrea e mal di testa. Alcuni pazienti avvertono rash cutaneo o prurito. Può verificarsi una lieve alterazione della conta cellulare del sangue in rari casi. Se compaiono sintomi insoliti o persistenti, consultare subito un medico.

Controindicazioni e precauzioni

È controindicato in soggetti con ipersensibilità nota al trimetoprim o ad altri componenti della formulazione. Può influire sulla formazione delle cellule del sangue, quindi va usato con cautela in condizioni ematologiche. Da evitare in gravidanza e allattamento senza consulenza medica.

Interazioni con altri farmaci

Il trimetoprim può interagire con warfarin, metotrexato, alcuni antidiabetici e anticonvulsivanti. Può anche modificare l’effetto di integratori di folato. Tieni presente che l’uso concomitante di altri farmaci che influenzano l’acido folico può aumentare il rischio di effetti indesiderati. Informare sempre il medico di tutti i medicinali assunti.

Gravidanza, allattamento e bambini

Durante la gravidanza non è consigliato, soprattutto nel primo trimestre, a meno che non sia indispensabile e prescritto dal medico. Può passare nel latte materno, per cui occorre prudenza durante l’allattamento. Per i bambini, il dosaggio deve essere stabilito dal medico in base all’età e al peso corporeo.

Adattamenti in caso di funzione renale

In pazienti con ridotta funzione renale può essere necessario ridurre la dose o aumentare gli intervalli tra una somministrazione e l’altra. Il medico monitorerà i livelli del farmaco e gli eventuali effetti sul sangue. Non modificare la posologia senza consultare un professionista sanitario.

Uso in pazienti anziani e fragili

Nelle persone anziane è importante controllare eventuali condizioni concomitanti come diabete, insufficienza renale o malattie del sangue. Gli effetti indesiderati possono essere più frequenti o gravi, perciò si procede con cautela e sorveglianza clinica periodica.

Conservazione e gestione

Conservare in luogo fresco e asciutto, al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Controllare la data di scadenza e non utilizzare confezioni danneggiate. Seguire le indicazioni di conservazione riportate sulla confezione e consultare un farmacista se si hanno dubbi.