Farmacia Duloxetina (Duloxetine)

Indicazioni principali

La duloxetina è un inibitore della ricaptazione di serotonina e noradrenalina (SNRI). È indicata nel trattamento di disturbi dell'umore, ansia e dolore cronico. In medicina generale si usa per depressione maggiore, disturbo d'ansia generalizzato, neuropatia diabetica periferica, fibromialgia e dolore muscolo-scheletrico cronico. Il meccanismo d'azione consiste nell'aumentare i livelli di serotonina e noradrenalina nel sistema nervoso centrale, contribuendo a migliorare l'umore, ridurre l'ansia e modulare la percezione del dolore. Per alcuni pazienti può offrire un sollievo significativo quando altre terapie non hanno raggiunto l'efficacia desiderata.

Come si usa e modalità di assunzione

La forma comune è una compressa rivestita o capsule. La terapia in genere inizia a 30 mg al giorno per una settimana, poi si può aumentare a 60 mg al giorno. La dose massima raccomandata è di 120 mg al giorno, spesso assunta in una o due somministrazioni. Si può prendere con o senza cibo. Se non si ottiene beneficio o si manifestano effetti collaterali significativi, il medico può decidere di adeguare la dose o interrompere gradualmente la terapia. Non interrompere l'assunzione bruscamente senza consultare il medico.

Effetti indesiderati e sicurezza

Fra i disturbi più comuni ci sono nausea, bocca secca, sonnolenza o insonnia, capogiro, stanchezza e sudorazione. Alcuni pazienti segnalano cambiamenti sessuali come ridotta libido o difficoltà di erezione. Possono verificarsi mal di testa, costipazione o perdita di appetito. In rari casi si osservano agitazione, tremori o sintomi simili all'influenza. Sospendere la duloxetina o modificare la dose improvvisamente può causare sintomi da sospensione, come vertigini o mal di testa.

Controindicazioni e avvertenze

Non va usata in caso di ipersensibilità nota alla duloxetina o ad altri componenti. È controindicata con i farmaci inibitori delle MAO o entro 14 giorni dall'interruzione di tali farmaci. È sconsigliata in grave malattia epatica o renale, e va usata con cautela in condizioni che aumentano il rischio di sanguinamento. In gravidanza e durante l'allattamento occorre valutare benefici e rischi con il medico. L'assunzione di alcol va limitata e monitorata.

Interazioni

La duloxetina può interagire con altri antidepressivi e serotonergici, aumentando il rischio di sindrome serotoninergica. Può alterare l'efficacia di anticoagulanti o antiaggreganti, aumentando il rischio di sanguinamento. Il trattamento con duloxetina può essere influenzato da inibitori o induttori delle isoenzimi CYP1A2 e CYP2D6. Evitare contemporaneamente farmaci che aumentano i livelli di serotonina senza consultare il medico.