Farmacia Spironolattone (Spironolactone)

Panoramica del principio attivo

Lo spironolattone è un diuretico risparmiatore di potassio impiegato in diverse condizioni cliniche. Agisce sui reni aumentando l’eliminazione di sodio e acqua senza perdere potassio. Viene prescritto principalmente per edema associato a insufficienza cardiaca, cirrosi epatica o malattie renali, e per iperaldosteronismo. Può essere usato anche in dermatologia in casi di acne persistente con quadri ormonali, ma solo sotto prescrizione medica. Le forme disponibili in farmacia sono tipicamente compresse da 25 mg o 50 mg, con dosaggi adattati al quadro clinico.

Meccanismo d’azione

Il principio attivo blocca i recettori dell’aldosterone nel tubulo distale dei nefroni. Questo riduce la ritenzione di sodio e l’eccesso di acqua, preservando il potassio. Ha anche un effetto antiandrogenico lieve, utile in condizioni in cui l’ormone maschile partecipa al processo infiammatorio cutaneo o all’acne. L’effetto diuretico è moderato e si manifesta gradualmente dopo alcuni giorni di trattamento. Il fegato interviene nel metabolismo e una piccola quota viene eliminata con le urine.

Uso clinico

Uso clinico principale: edema da insufficienza cardiaca, cirrosi epatica e iperaldosteronismo. In questi casi migliora la gestione dei sintomi, riduce la ritenzione idrica e può contribuire a un migliore controllo della pressione arteriosa quando si associa ad altri farmaci. Può essere impiegato quando i diuretici classici non sono sufficienti o causano ipopotassiemia. In ambito dermatologico, può essere considerato per acne severa o sindrome dell’ovaio policistico in contesti specifici, sempre sotto supervisione medica e con monitoraggio degli ormoni e degli elettroliti.

Dosaggio e somministrazione

Dosaggio: la posologia varia molto a seconda della condizione, dell’età e della tolleranza. La somministrazione è orale, di solito una o due volte al giorno, preferibilmente con o senza cibo secondo indicazione. Seguire le indicazioni del medico e non modificare la dose senza consultarlo. Durante il trattamento è essenziale controllare potassio, funzione renale e pressione sanguigna. In caso di comparsa di sintomi come formicolio, debolezza o confusione, contattare il medico. Se si dimentica una dose, non raddoppiare; prendere la dose successiva come previsto.

Effetti indesiderati

Effetti indesiderati comuni includono iperkaliemia, che può essere grave se non monitorata, sintomi gastrointestinali, mal di testa e vertigini. Alcune persone possono manifestare ginecomastia, irregolarità mestruali o disturbi sessuali. Raramente si verificano eruzioni cutanee, nausea, vomito o insufficienza renale acuta. Questo farmaco ha un potenziale effetto sulla fertilità e sull’equilibrio ormonale; per questo motivo è fondamentale evitare in gravidanza se non espressamente indicato dal medico e evitare l’allattamento salvo indicazione specifica.

Interazioni e avvertenze

Aiutare a prevenire problemi: evitare l’uso concomitante con supplementi di potassio, altri diuretici risparmiatori di potassio, ACE-inibitori o ARB, perché aumentano il rischio di iperkaliemia. Può interagire con farmaci antinfiammatori non steroidei, litio e alcuni antibatterici. Una dieta ricca di potassio può potenziare l’effetto sul potassio plasmatico. Non utilizzare in gravidanza e durante l’allattamento salvo specifica autorizzazione medica; pazienti con malattie renali o iperpotassiemia devono essere attentamente monitorati.

Controlli e sicurezza

Durante i trattamenti sono utili controlli periodici di potassio, creatinina e funzionalità renale, oltre a controlli pressori e valutazione di segni di disidratazione o ipotensione. L’uso di spironolattone richiede una particolare attenzione nei pazienti anziani o con malattie renali pregresse. Seguire sempre le indicazioni del medico e riferire immediatamente sintomi insoliti.